Angeles: Vamos a conversar de la situación de Salud Pública, de
la situación que se ha dado en estos últimos días de un
chico contaminado con el virus del SIDA y nadie se hace responsable del hecho.
Cómo son los controles, como puede ser que estas cosas sucedan y que
todavía termine en un cruce de: "no, los responsables no somos nosotros,
son ustedes" entre distintas instituciones publicas, privadas que tienen
que ver con este tema...
Gallo: Yo creo que ese es el problema, como son los controles y esta es la preocupación
que venimos teniendo hace tanto tiempo, qué está haciendo salud
pública en el sentido de los controles de calidad de los servicios médicos.
Este es un tema que se viene arrastrando desde el 2001, esos casos son del año
2001, pero no nos olvidemos que del 2001 a la fecha han habido otras situaciones
muy graves también.
En el año 2001 cuando la epidemia de meningitis en Santa Lucía
dio lugar a que hubo un error en el laboratorio central del Ministerio de Salud
Pública con la identificación de los gérmenes, se decía
que uno de los meningococos que producía aquella epidemia no era el que
cubría aquella vacuna cubana, dio lugar a que el Ministerio de Salud
Pública decidiera de forma errónea no vacunar y que después
en función de un largo proceso donde desde el Parlamento hubo una acción
muy importante que incluso termino con la renuncia de un Ministro se decidió
vacunar.
Hubieron otros errores, por ejemplo del Laboratorio de Especialidades farmacéuticas
cuando se sustituyó un medicamento, el calcio por el litio que dio lugar
a que hubiera una cantidad de pacientes vinculados a diálisis crónica
que tienen que recibir calcio permanentemente y no recibieron calcio sino litio
que es altamente tóxico, se habla de que hubieron muertes de pacientes
en diálisis que se están investigando.
Posteriormente surgió el tema del laboratorio de análisis clínicos
BIOEN de fraguar análisis, inventarlos, con las consecuencias que eso
significa para el que estaba esperando un resultado y que del mismo dependía
un tratamiento o a veces la vida, dio lugar a que se fuera un Ministro también.
Estos hechos que se denunciaron en las últimas semanas están vinculados
al 2001, errores que en principio podrían estar vinculados, no este de
Salto que por suerte aparentemente se confirmó que no era pero que dio
lugar a que durante 2 años una madre, una familia estuviera con esa espada
de Damocles de lo que significa tener un chico con SIDA y lo que significa esa
enfermedad y por otro lado un caso en Montevideo vinculado probablemente a un
volumen de sangre que se le dio a un chico y que podría ser esa la causa
de que hubiera contaminación de una sangre que no estuviera bien controlada,
hablamos de funcionamientos de bancos de sangre.
Laboratorios de análisis clínicos, farmacéuticos, bancos
de sangre, estamos hablando de la necesidad y la tranquilidad que tiene que
tener la población de que alguien controle, ¿quién debe
controlar?, el MSP, esa es su obligación.
Angeles: Hay un organismo que controle todo esto...
Gallo: Está la dirección de control de calidad, la dirección
general de la salud, ahora se habla de la división productos de salud,
pero que hay un organismo que en definitiva tiene que controlar todos y cada
uno de los servicios, tanto públicos como privados, no solamente eso,
otros por ejemplo como los funcionamientos de las casas de salud también.
Angeles: En estos dos años ese organismo de control siguió igual
o hubo algún tipo de reacción por parte del Ministerio de Salud
Pública...
Gallo: No cambió a nadie y dio lugar a una cosa que es lo que en este
momento bueno, nosotros convocamos el martes al Ministro de Salud para que el
día 15 venga a la Comisión de Salud a explicar todo este tema
y además esto otro que era lo que el Ministro Bonilla después
del tema del laboratorio BIOEN dijo en el Parlamento que se había encontrado
con un Ministerio que no tenía los recursos tecnológicos ni humanos
necesarios para controlar la cantidad enorme de servicios públicos y
privados que hay, lo dijo hace meses, lo que nosotros queremos es saber qué
hizo, ¿qué seguridad le ha dado a la población de acá
en más, se han instrumentado, se han generado recursos, se ha instrumentado
de tal manera que la población pueda tener seguridad de que este tipo
de cosas que han pasado no sigan pasando?.
Angeles: Sin duda los controles fallan, cómo se cometen tantos errores...
Gallo: Todos los servicios funcionan con normativas y ordenanzas que surgen
de decretos del MSP, esas normativas y ordenanzas tienen que cumplirse, puede
que no se cumplan y que hayan errores, pero tiene que haber un órgano
que inspeccione y que controle si se cumple o no, eso es como en todos los sistemas
públicos, privados, empresariales o no, las cosas se hacen de acuerdo
a normas, pero hay que vigilarlas, inspeccionarlas si se cumplen o no.
Eso es lo que está fallando, por supuesto que pueden haber fallas humanas
y hay, y existen en medicina, pero para eso están los controles.
Eso es lo que está fallando y la intranquilidad que tiene la población
es esa.
Churi: A mi la impresión que me da es que más allá de una
responsabilidad final que supervise todo eso cada vez que alguien habla de las
autoridades es como que en vez de aclarar oscurece la preocupación de
la población, aquí llama la gente preocupada, la gente lo que
le llega es: "yo no quiero que me hagan una transfusión de sangre"...
Gallo: Es así, tiene temor y tiene porqué tenerlo.
Churi: Y no hay ninguna aclaración final que de ningún tipo de
seguridad...
Gallo: Sí, nosotros hace dos años que estamos intentando que haya
aclaraciones, cuando intentamos que haya aclaraciones se van los Ministros,
ya llevamos 3 Ministros, pero esa no es la solución, uno no hace denuncias
para que se vayan los Ministros, no es eso, uno hace denuncias para que se resuelvan
las cosas, eso es lo que le estamos diciendo a este Ministro, a Bonilla, Ministro
primero queremos saber qué fue lo que pasó, ¿hay investigaciones?,
¿se terminaron las investigaciones?, ¿qué pasó con
el chiquito de Montevideo?, definitivamente se infectó, ¿qué
pasó?, ¿dónde están las responsabilidades?, no le
estamos diciendo al Ministro "usted es responsable", porque evidentemente
en el sub proceso habían otros Ministros, pero le estamos diciendo que
si hay responsabilidades a mandos medios que eso se determine y que el que es
responsable de alguna manera pague o vaya al organismo que definitivamente le
haga cumplir con lo que fue omiso, pero lo que le estamos diciendo al Ministerio,
no al Ministro porque es lo otro que hay que entender.
Acá tenemos un Ministerio de Salud Pública y ese es el organismo,
haya uno u otro Ministro, el tema es que tiene que haber una política
común, coherente, que eso se cumpla, que cada uno de los Ministros que
llega tenga la responsabilidad de hacerlo cumplir, no significa el nombre, ni
quien.
Esto no es una disputa de decir bueno yo a este Ministro lo voy a hacer caer,
lo voy a interpelar, lo voy a censurar, el tema es que se quede y lo arregle
el problema.
Todos tenemos la responsabilidad de diseñar una política de estado
en materia de salud que no tenemos para que este tipo de cosas no pasen.
Si bien es cierto que existe una realidad desde que no hay controles adecuados
también debemos decir que los servicios que se prestan en el Uruguay
son servicios que son buenos, que haya errores, sí, pueden existir, pero
en cuanto al servicio transfucional vamos a hablar de estadísticas.
Cuando hablamos de SIDA sabemos que en el país, todos los años
que se ha hecho este control hace 20 años el 80% de los casos de SIDA
de los 7000 casos denunciados que hay entre HIV y SIDA son por contagio sexual,
solo un 20% son por contagio a través de la sangre y un porcentaje menor
es contagiado a través de madre - hijo.
En este 20% de contagio a través de la sangre el 97% es a través
de los útiles como las jeringas y fundamentalmente en el grupo de los
adictos que utilizan las jeringas contaminadas.
Solamente un 0,6% de los 1000 casos que hubieron en los contagios por contagio
por sangre, solo 6 fueron por transfusiones, 6 casos, están dentro de
las estadísticas.
Esto ¿qué significa?, en este país el funcionamiento de
los bancos de sangre es correcto, uno tiene que tener tranquilidad, que los
controles que se hacen en los bancos de sangre tanto públicos como privados
son adecuados y le dan tranquilidad a la gente.
Estos 6 casos son situaciones que no son previsibles y que la mayoría
de las veces no fueron por descuido sino porque la propia característica
de la enfermedad SIDA que hace que desde el momento en que uno se contagia hasta
que aparece y vira en la sangre y hay una reacción positiva hay un período,
que se llama período de ventana que son 6 meses donde la sangre del probable
donante puede ser negativa y en ese momento ser donante y crear esa posibilidad,
ese es un hecho que está fuera de todas las previsibilidades.
Churi: Me convocan a mí para que yo vaya a donar sangre por ejemplo,
la creencia de la gente es que esa sangre que doné de inmediato o al
rato va a ser transferida a un enfermo, eso no es así...
Gallo: No, va a un banco de sangre.
Churi: Y tienen los análisis necesarios...
Gallo: Sin ninguna duda, controles y controles de controles.
La sangre va a un banco y se deposita en un banco durante 42 días, a
los 42 días esa sangre es desechada y puede ser utilizada.
Hay controles y controles cruzados, además cuando usted va a donar sangre
hay un mecanismo, a usted le dan un formulario privado donde le hacen una serie
de preguntas que usted anónimamente tiene que contestarlas, depende de
su sensibilidad y dentro de ese interrogatorio están todos sus antecedentes,
todos los factores de riesgo que pueden existir en materia de posibilidad de
una transmisión, costumbres sexuales, si padeció algún
tipo de enfermedades, una cantidad de cosas.
Eso está a su criterio y lo hace en forma anónima, ese es el primer
control, hay mucha gente que cuando va a donar sangre dice yo tuve hepatitis,
esto o lo otro, esto es una aproximación que da determinada seguridad.
Eso después se corrobora con el examen, esa sangre es examinada con pruebas
cruzadas lo que determina que esa sangre vaya a integrar el banco o no.
Por supuesto ese período de ventana existe pero es de una poca probabilidad,
los hechos lo están demostrando.
Churi: Porqué le llaman período de ventana...
Gallo: Es un término que significa que en ese período aunque usted
esté contaminado la reacción en sangre es negativa porque todavía
no se ha creado el mecanismo de anticuerpos que determine que la reacción
que se utilice sea positiva.
Un período ciego, de ventana, un período mudo, no dice absolutamente
nada ni le da seguridad total, pero lo cierto es que los hechos lo ameritan,
los números también que si hablamos que solo 6 casos hubieron
en estos 20 años significa que ese riesgo es menor, existe, pero es menor.
Angeles: Entonces está bien hacer tanta cuestión pública
con el tema...
Gallo: Creo que hay que medir la información y dar las cosas como son,
cuando se dice sí pudo haber habido un contagio a través de la
sangre junto con eso hay que decir cómo son los controles que se hacen,
cuáles son las posibilidades, me parece que hay que completar la información.
Es muy riesgoso que a la gente le den una información que deforme la
realidad y que vaya contra nada menos contra una pauta terapéutica que
a veces es absolutamente necesaria como la transfusión de sangre.
Churi: No es una cuestión de reiting esto...
Gallo: No, exactamente, en esto no es una cuestión de reiting.
Yo creo que hay que tener cuidado, fíjese cómo surgió esta
situación, el Dr. Bagnulo es el Presidente del Fondo Nacional de Recursos,
fue llamado a la Comisión de Salud del Senado por una cosa que tenía
que ver con la habilitación o no del Instituto de Cardiología
Infantil que estaba siendo retrasado a los efectos de autorizarlo para realizar
determinadas operaciones cardíacas que habilita el Fondo Nacional de
Recursos que son las cirugías horto-coronarias.
Ese era el tema.
El Dr. Bagnulo explica esto, pero además habla de otras dos cosas vinculadas
al mismo centro, una de las cosas que dice es que ese centro en determinado
momento tuvo este problema de un chiquito que se había contaminado.
Ahí se dispara el tema y se dispara mal de alguna manera porque identifica
a un centro como el responsable cuando tal vez ese Centro no es el responsable.
Angeles: Raúl del Prado pregunta si hay alguna disputa empresarial vinculado
al tema del SIDA y si hay problemas entre lo público y lo privado...
Gallo: En el tema del SIDA no hay intereses empresariales, en el tema del SIDA
hay un programa nacional que podrá discutirse si ese problema no ha tenido
claros u oscuros, yo creo que sí, que los ha tenido.
Hubo épocas donde el MSP había diseñado programas fuertes
de llegada, de educación que tuvieron su impacto, después hubo
períodos donde se bajó francamente lo que significa la educación,
tanto que los últimos datos de este año son que aumentó
la prevalencia de SIDA en el país y puede estar vinculado a una desinformación.
Angeles: Qué quiere decir que aumentó la prevalencia...
Gallo: Es que tenemos por determinado número de porcentaje poblacional
más casos que lo que se tenía en períodos anteriores.
Eso es una realidad, se dobló, de dos pasó a 4, y eso inquieta.
Ahora, uno dice qué es lo que pasa, yo creo que el problema es la desinformación,
acá el problema es de conducta sexual, si hablamos que el 80 % de la
población que tiene HIV u SIDA porque son cosas distintas, uno puede
estar contaminado pero puede no estar enfermo, la enfermedad se llama SIDA,
evidentemente las pautas y conductas sexuales están influyendo en esto
y que es la educación y la responsabilidad individual lo que en definitiva
esto empecemos a atacarlo.
En este tema no hay un problema de concunción entre intereses públicos
o privados, es un problema de conductas, de educación y de pautas.
Angeles: Vamos a hablar del tema de la cardiología, el 90% de la población
no sabe como funciona el asunto, surge a partir del análisis que se estaba
haciendo sobre cardiología para adultos pero a partir de cardiología
infantil.
Cómo se atiende la cardiología, son instituciones médicas
altamente especializadas, hablamos de IMAE y quiere decir eso, con públicas
o privadas las IMAE...
Gallo: El tema es el siguiente, en el país existe el Fondo Nacional de
Recursos que es un organismo que creo que es un orgullo para el país,
es único en el mundo.
Eso es público, pero para atender a los 3 millones y medios de habitantes
que existen en el país en todas aquellas patologías que precisan
solución de alto nivel tecnológico.
Hay un grupo de patologías, patologías cardíacas, cirugías
cardíacas, colocación de marcapasos, estudios hemodinámicos,
prótesis de caderas, prótesis de rodilla, las diálisis,
los trasplantes de médula, la litotricia, todo eso que es medicina de
alto costo en el país usted sea pobre de pobreza total o rico de riqueza
total usted se lo va a hacer solamente a través del Fondo Nacional de
Recursos y a través de los 90 IMAE que existen para resolver este tipo
de cosas, la mayoría son privados pero hay públicos.
Si usted tiene una patología de ese tipo recurre o a un hospital público
o a su mutualista y lo derivan al Fondo Nacional de Recursos para que el mismo
le diga donde debe hacerse eso, y paga el FNR.
Hay IMAE público en el Hospital de Clínicas, en el Hospital Maciel,
en el Pereyra Rosell no existe.
La mayoría son privados, son Institutos de Medicina Altamente Especializadas,
uno se dedica por ejemplo a hacer diálisis, otro se dedica a operar pacientes
de prótesis de cadera o rodilla, otros a hacer cirugías cardíacas.
Dentro de las cirugías cardíacas está la de niños
y la de adultos, en este país hasta hace un año y medio existía
un solo IMAE privado de medicina de cardiología infantil, el Instituto
de Cardiología Infantil, es decir, en régimen de monopolio.
Cuál era el tema planteado, algunos de los integrantes de ese Instituto
de Cardiología Infantil también estaban vinculados al Instituto
de Cardiología Infantil del Pereyra Rosell público que es un servicio
público donde se atienden todos los chiquitos con patologías cardíacas.
Por otro lado existe el BPS, donde hay una parte del BPS que atiende a niños
con cardiopatías congénitas o malformaciones congénitas,
dentro de ellas las cardriopatías congénitas que también
deben ser operadas.
Cuando uno encuentra que quienes están al frente del Instituto de Cardiología
Infantil privado que son los que operan están también en el Pereyra
Rosell o en el BPS y cuando los niños del sector público son derivados
para resolver el problema a un lugar que es el mismo lugar donde yo los atiendo
en Salud Pública y me los mando a mí mismo que estoy en el sector
privado uno diría que por lo menos del punto de vista ético no
es lo común.
Angeles: Legalmente eso no está prohibido, no se puede hacer una cosa
de esas...
Gallo: Hace un año y medio surgen otros IMAE, entonces qué fue
lo que pasó, seguro, si uno dice hay uno solo y están todos en
lo mismo no hay otro lugar, pero cuando aparece una diversificación de
lugares donde se puede realizar uno diría que desde el Hospital Pereyra
Rosell donde se derivan los pacientes debería haber una distribución
donde el que tuviera que elegir es el paciente donde quiere atenderse.
Eso no siempre es así, porque el paciente confía en el médico,
eso realmente es así.
Cuando se diversifica la oferta uno diría que tiene que ser el paciente
o el paciente - médico que decida donde ir, esto no se daba en los últimos
tiempos en el Hospital Pereyra Rosell porque el director del Instituto de Cardiología
Infantil del Pereyra Rosell había hecho una nota no autorizada por la
dirección de ASSE (Administración de Servicios de Salud Externo)
a todos y cada uno de los servicios departamentales de salud pública
del país diciéndole a los médicos pediatras que todos los
pacientes con cardiopatías congénitas que tenían que estudiarse
o tratarse a través del Fondo Nacional de Recursos debería ser
enviados todos al Pereyra Rosell a los efectos que desde el Pereyra Rosell se
derivara a aquellos lugares donde había que resolver, 98% se derivaban
a aquel lugar donde era director esta persona que los derivaba.
Esto es concusión de interés público y privado.
Nosotros lo denunciamos hace dos meses porque nos llego la denuncia del caso
y además la carta de una madre que había tenido una chica con
una cardiopatía congénita que se la habían comenzado a
estudiar en otro IMAE y que tuvo que venir al Hospital Pereyra Rosell a consultar
y cuando vino con todos los exámenes que le habían hecho en el
otro IMAE fue subestimada y destratada por este médico.
Esto fue el punto que desencadenó todo esto que significo que yo pidiera
una investigación que ya está en marcha en el MSP que todavía
no tenemos resultados, pero esa investigación puede terminar demostrando
o no, si se demuestra saben que hay una ley anti corrupción que está
en vigencia donde el tema llamado de concusión de interés público
y privado que si se demuestra es factible de penas.
Churi: Otra vez fallaron los controles...
Gallo: Uno diría que si de esta investigación surge que esto es
así exactamente significa que nuevamente fallaron los controles.
Yo no quiero adelantarme a estas cosas, ante estas cosas hay que actuar sobre
cosas comprobadas, por lo menos ese ha sido siempre mi estilo.
Uno puede decir bueno, esto puede ser así, pero vamos a comprobarlo.
Yo estoy esperando eso, por eso con esta venida del Ministro ahora el 15 yo
le voy a preguntar que me traiga a ver si hay algún resultado de la investigación
porque también tiene que ver con esto.
Angeles: Solo hablamos de la parte de las IMAE vinculada a las enfermedades
cardíacas, en el resto de todas las ramas que se cubren ¿está
todo funcionando bien?...
Gallo: Usted no puede estar en los dos lugares, por un problema ético,
acá uno tiene IMAE privados que son la mayoría, eso es cierto,
han funcionado bien o mal, el Fondo Nacional de Recursos estuvo desfinanciado,
gasta 150 millones de dólares por año, casi la mitad de lo que
gasta el MSP en todo su presupuesto para atender este tipo de casos que del
punto de vista cuantitativo y porcentual es lo menor, pero como es de altos
recursos y de alto costo significa que esto que ha conseguido el Uruguay que
para mí es muy importante, un pobre de toda pobreza y un rico de toda
riqueza tenga la misma posibilidad porque nadie en el Uruguay puede hacérselo
en otro lugar si quiere que en esos IMAE que integran el Fondo Nacional de Recursos
y eso es absolutamente democrático pero también es cierto que
ha habido una desfinanciación brutal, en determinado momento la crisis
del sistema hizo que el Fondo se desfinanciara.
Ha venido un nuevo Director que es el Dr. Bagnulo y que ha actuado con rigidez,
racionalidad y ha empezado a encauzar esto porque también hay que decir
que muchas de estas empresas no funcionaban correctamente y hubieron denuncias
de sobrefacturaciones o sobre indicaciones y entonces ahora se empezó
a controlar la utilización y entonces cada vez que se hace una indicación
de determinada técnica que la hace un determinado médico el Fondo
Nacional de Recursos tiene auditores que van a certificar o no si la indicación
es correcta.
Eso ha significado que ha habido en el último año una disminución
notoria de casos porque ha habido una sobre indicación y a su vez lo
que se empezó a racionalizar son los costos, había sobrefacturaciones,
eso se empezó a racionalizar y a poner las cosas en su lugar.
Angeles: Están llegando preguntas de los oyentes, Nely de La Blanqueada
dice si cuando gane el FA van a permitir que el MSP sea manejado por empresarios
médicos como ahora, esto por ley no se puede en otros países...
Gallo: Sin dudas en materia de salud pública el FA viene diseñando
hace mucho tiempo a través de la Unidad Programática las políticas
que en materia de salud vamos a tener, no solo tiene que ver con los perfiles
de aquellos que van a estar al frente que también es una cosa importante
sino con el diseño de las políticas en general.
Tengo la expectativa de que si el FA gana, y no tengo dudas de que eso va a
ser, una de las grandes reformas va a ser en materia de salud.
Uno quisiera que desde ahora comenzaran las reformas, fui un poco optimista
cuando asumió Bonilla, a mi siempre a mi me cobran el hecho de la ingenuidad
que fue una ingenuidad relativa porque venía con una experiencia notoria,
venía de una situación en el Pereyra Rosell que fue importante,
fue un denunciante, lo vistió bien, que le costó el cargo, que
denunció a muchos de los que ahora están cuestionados y entonces
cuando viene y plantea las realidades y nombra 6 ó 7 comisiones donde
llama en esas Comisiones a todos los actores de la salud, no quedó nadie
que no fuera uno diría por lo menos podemos empezar.
Yo le extendí una carta de crédito, dije hace 15 días que
las cartas de crédito en el sistema bancario cuando usted no paga esas
cartas de crédito entra en mora, para mí Bonilla entró
en mora, ya a esta altura a raíz de otras circunstancias el manejo del
conflicto de Salud Pública que lo hizo muy mal para mí en este
momento no le da la confianza necesaria de un conductor necesario para empezar
las transformaciones que en materia de salud tenemos.
Estamos en una situación prácticamente cuasi terminal en materia
de salud.
Angeles: Con respecto a este perfil que le dimos hoy a la problemática
entre lo público y lo privado ¿qué tipo de apuesta se va
a hacer?, ¿no sería más fácil que todo esto fuera
público?...
Gallo: Nosotros apostamos al Sistema Nacional de Salud Integrado que eso lo
tenemos muy bien estudiado.
Un sistema nacional integrado de salud en este país se va a integrar
con lo público y lo privado, pero lo privado todo aquello que sea sin
fines de lucro, va a quedar excluído del sistema todo lo que sea con
fines de lucro.
Churi: ese sistema prevee por ejemplo lo que tiene que ver con la percepción
de los recursos esté en manos del estado...
Gallo: Sí, va a estar en manos de un fondo, de una super intendencia
que va a manejar un fondo.
Churi: Una mutualista no va a cobrar por sí...
Gallo: Exactamente, no va a cobrar por sí.
La sociedad va a aportar a ese fondo, la sociedad común, las familias,
van a integrar al Fondo un porcentaje de sus ingresos que le va a dar derecho
a la asistencia integral y total absolutamente de todos los integrantes de las
familias, no es como ahora que las mutualistas pueden excluir a aquellos que
son sanos, me parece que esa es una de las cosas más importantes.
Se dice que normalmente una familia, el 10% de sus ingresos van al sector salud,
veremos, a lo mejor es el 10%.
Por otro lado lo va a integrar las empresas que ahora aportan a DISE aportarán
a ese fondo.
Por otro lado el Estado que tiene un presupuesto, ese presupuesto lo aportará
a ese fondo.
Ese fondo será el que le pagará a los efectores de la salud, es
decir usted tiene un Hospital Público con 2.000 carnet de asistencia,
ese fondo le pasará a ese Hospital Público por esos 2.000 y será
el Hospital Público quien gestionará con esos recursos la administración
de salud y las mutualistas que tienen determinado número de socios, determinadas
calidades recibirán del Fondo la cantidad necesaria para la asistencia.
Angeles: Podrá pasar un día acá en Uruguay lo que pasó
con Kirtchner que anunció que iba a atenderse a un hospital...
Gallo: Eso se va a dar en el momento en que se nivele la asistencia entre lo
público y lo privado, ahora no, es evidente que hay un desnivel entre
los hospitales públicos y la mayoría de los sectores privados.
Angeles: No es algo así como decir: "que se derrumben los que no
pueden, yo mientras me atiendo acá que puedo".
Ciudadanos de primera y de segunda...
Gallo: Es una injusticia terrible. Si vos tenés un Hospital y un recursos
públicos totalmente insuficientes, recortes presupuestales, además
sumados, presupuestos que eran para 800.000 usuarios y ahora son un millón
y medio de usuarios evidentemente que los recursos que llegan a los hospitales
públicos no son necesarios, faltan medicamentos, faltan insumos, entonces
yo quiero ver si Kirtchner acá en Uruguay diga: "yo me voy a atender
al Hospital Maciel".
Angeles: Dicen que el Argelich es un hospital común...
Gallo: Sí, es un hospital común, lo que pasa que en Buenos aires
existen hospitales públicos de altísimo nivel, es como el Hospital
de Clínicas acá, con todos sus defectos y sus problemas, yo si
voy a atenderme al Hospital de Clínicas me atiendo con los ojos cerrados.
No tengo ninguna duda.
Angeles: Hoy lo haría eso un dirigente, o un Ministro diría: "yo
me voy a atender al Hospital de Clínicas"...
Gallo: Yo creo que sí, con los escasos recursos que tiene el Clínicas,
los esfuerzos que hacen los técnicos es increíble, si yo tengo
la mala suerte de quemarme por ejemplo voy al CENAQUE (Centro Nacional de Quemados),
ese es un IMAE público.
Es un emprendimiento público entre el Hospital de Clínicas y el
MSP.
Churi: Teresa de San José de Carrasco dice no es un abuso que las mutualistas
pidan un préstamo y luego paguen a algunos médicos sueldos de
80 y 90.000 pesos...
Gallo: Es uno de los temas que está en la base estructural del sistema
privado.
Churi: Esto desaparecería en un programa del FA...
Gallo: Sin dudas, en el sentido de estas injusticias, a eso se apunta, apunta
a darle la asistencia que nosotros queremos, universalidad para todos, integralidad,
rehabilitación, tratamiento y prevención, que sea accesible, oportuna,
nosotros primero diseñamos la salud que queremos, sobre esa base son
los instrumentos que vamos a utilizar.
Angeles: Beto pregunta si el 10% que va a aportar cada familia si también
sería un 10% para los Peirano...
Gallo: La universalidad y la integralidad es eso, tiene que instrumentarse a
través de un impuesto a la renta.
Angeles: Gracias por haber venido Gallo...
Gallo; Gracias a ustedes.